今年48岁的李先生患2型糖尿病10年，长期服用各种中西降糖药物，包括各种“保健品”，血糖就是不稳定，波动大。近期自己感觉全身多处不适，看东西模糊，常感觉腰酸乏力，双腿轻度浮肿，下肢麻木，走路发沉如负重担，通过检查发现：尿蛋白+++。西医诊断为糖尿病肾病，糖尿病视网膜病，糖尿病周围神经病。在某西医院住院治疗一段时间效果不理想，患者小孩在外地读医科大学，略知一二，电话告知治疗不得法会导致尿毒症，患者非常担心，经人介绍来到市中医院内分泌科王智明主任的门诊。

      王主任经过中医望、闻、问、切，详细了解李某的病史和既往治疗，检查化验、结合舌苔、脉象，参考西医理化检查，综合判断李某为糖尿病肾病四期，中医为消渴病肾病之气阴两虚间加痰淤。使用益气养阴、活血化瘀、解毒泻浊法则，用参芪糖肾方加减治疗同时停用一切既往口服降糖西药使用胰岛素控制血糖。一周后下肢浮肿明显减轻，麻木、乏力等好转。两周后血糖达标空腹6.7mmol/L,餐后2小时8.1 mmol/L,尿蛋白减少为++，患者信心倍增，继续用此法治疗三月后尿蛋白（-），肾功能正常、糖化血红蛋白6.8%。随访至今病情稳定。

      王智明主任说：糖尿病易伤肾！糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而难治的微血管并发症，已成为糖尿病患者的主要死因之一。因为早期是个隐匿性的疾病，一旦发现大都已到中期，甚至晚期。此时病情复杂治疗难度大，迄今尚无有效方法能够防止其发展和恶化。尿白蛋白排泄率（UAE） 20～ 200μg/min 是早诊断早期糖尿病肾病的重要指标；当UAE持续大于200   μg/min或常规检查尿蛋白阳性（尿蛋白定量大于0.5 g/ 24 h） 即诊断成果为糖尿病肾病。值得庆幸的是糖尿病肾病有一个漫长的病程，以胰岛素依赖型糖尿病为例，初期持续时间约十年，由于几乎没有症状，常被忽视，有很大的“欺骗性”，故称之谓隐匿期。实际上，若检测尿微量蛋白，常可发现。因此对糖尿病人应该定期测定尿中蛋白，这里需强调的是，常规尿蛋白检查是不能发现的，需测微量蛋白。尿常规能检出蛋白，此时多巳为糖尿病肾病中期，开始可为间歇性，于劳累和病情控制不佳时出现，以后逐渐演变为持续性蛋白尿。水肿和高血压是此期糖尿病肾病的特征。糖尿病肾病终将进入尿毒症期，即肾功能衰竭期，此期肾脏几乎巳丧失滤过和重吸收功能，体内废物不能经肾脏排出，“污水”横溢，尿毒波及诸组织、器官。2型糖尿病肾病的病程要短些，此可能与起病时间不易确定有关。糖尿病肾病一旦形成，治疗是困难的，尚无特效治疗，因此重在早期预防、早期诊断和治疗。

      现代研究表明采用中医中药能够有效地防治糖尿病肾病，阻止或逆转早期糖尿病肾病！研究发现气阴两虚是糖尿病肾病的病机枢纽，是阻止或逆转病势的关键，而瘀血是主要兼夹之邪。所以益气养阴、活血化瘀是糖尿病肾病的主要治疗大法。研究结果表明，中医益气养阴、活血化瘀法体现出治疗糖尿病肾病的优势：1、能显著改善临床症状，尤其对改善倦怠乏力、五心烦热、唇舌紫暗等气阴两虚兼夹血瘀症呈现了良好的疗效。2、可降低尿白蛋白排泄率(UAER)，优于以常规西药药物治疗的对照组。3、可降低空腹和餐后血糖、血脂，4、能改善体内微循环及肾小球滤过功能，保护肾功能，改善肾脏血流动力学，调节肾素-血管紧张素系统的平衡，降低血浆心钠素水平，恢复肾小球滤过功能的作用。5、抑制脂多糖(LP S)诱导的肾小球系膜细胞增生；能明显抑制LPS加高糖诱导肾小球系膜细胞增生；能抑制LPS加高糖诱导的肾小球系膜细胞合成系膜基质-胶原的增加；具有减少LPS所致肾小球系膜细胞分泌白细胞介素(IL)-1、IL-2、IL-6的能力。由此可见，中药对糖尿病肾病发病的多个环节都有治疗作用，充分体现了中医的“治本”特色！

      王智明主任经过20多年临床实践，总结出益气养阴、活血化瘀、解毒泻浊法则，研制了参芪糖肾方治疗了大量糖尿病肾病，取得了很好的疗效，对于在糖尿病肾病3期患者，的确能够阻止或逆转早期糖尿病肾病！对于像李先生这样的糖尿病肾病四期患者也获得理想的效果。

      专家介绍：王智明，内分泌科主任，主任医师，教授，医学硕士，有20多年中西医结合临床、教学、科研经验。擅长治疗糖尿病、糖尿病各种并发症、甲亢、甲减、甲状腺炎、痛风、肥胖、高血脂、发育障碍、代谢性骨病、骨质疏松症、垂体、性腺疾病。抗衰老也有丰富体会。发明了治疗糖尿病中药制剂消渴安胶囊、糖尿病外用方“麻痛液”、糖尿病肾病专方“参芪糖肾汤”、痛风制剂“白虎历节胶囊”以及治疗甲亢“参芪金甲汤”系列、肥胖病“丹桅调脂汤”等系列十几种中药制剂。承担过国家自然科学基金课题及省科技攻关课题，在国家核心期刊发表相关论文20余篇。出版《糖尿病防治3大问》专著一部。专家门诊时间：周二、六上午，周三下午(门诊中三楼305诊室) 周一下午（神农堂名医3诊断室）预约电话：0516—83902215（门诊），15952260115；健康在线：http://xzwzm.haodf.com/