当前位置: 首页>《走近中医院》栏目之《春风拂面,细说面部皮炎》
以下内容根据徐州电视台医学科普栏目《走近中医院》整理,访谈嘉宾:优米app下载ios皮肤科主任、主任中医师、硕导:翟晓翔博士
皮肤出现炎症 请勿乱抹药
【配音】有位学生今年上高一,三年前皮肤出现炎症,于是家长便到药店给孩子买了一些激素类药膏涂抹,一开始还有效果,但是一不抹就复发,到了前不久,药膏干脆抹了就没用,反而加重了,于是这位母亲带着孩子到医院诊治,挂了几天水,但是仍不见好转。皮肤出现的炎症不仅让孩子难受不堪,而且还影响了学业,让孩子产生自卑感。后来,经过优米app下载ios皮肤科医生的确诊,告知他得的是典型的激素依赖性皮炎,病因是这名学生在患上皮炎之后,长期大量使用激素类药物导致的。
【皮肤科主任翟晓翔同期】这个小孩就是一个典型的激素依赖性皮炎,一开始皮肤就是一般性的过敏性皮炎,然后他用了激素类的药膏,控制住以后没有及时的停下来,或者当时他用激素药膏的时候,激素药膏选择不当,选择可能强效,超强效的激素,常见的像卤米松,倍他米松,地塞米松,本来用于身体其他部位,但是用于治疗面部,当时肯定很快见效果,但是时间一长以后,会出现激素的副作用。因为他长期对激素的依赖,中间可能又知道激素有副作用了,又不敢用了,出现一种反跳,比原来过敏症状更加厉害,目前皮损是一种水肿性的红斑,部分皮损还出现糜烂,有渗出,结了黄痂,炎症比较明显。
【配音】激素类外用药膏治疗皮肤病的种类比较多,其副作用及不良反应也较多。但是很多患者对此并不十分了解。因其面部疾患损容性的困扰,力求速效,而随便滥用激素类药膏,虽然短期内可能收到显著效果,但滥用往往会适得其反,加重病情。
【皮肤科翟主任同期】临床上非常常见的,一个是皮肤萎缩,皮肤局部多毛,皮肤色素沉着,或者出现因为皮肤变薄了,角质层变薄了,会看见好多扩大的毛细血管,就是我们说的毛细血管扩张,变成红脸蛋,并且患者自己皮肤感觉绷得很紧,很灼热,有一种想用冷水做湿敷的念头,甚至对环境温度的变化非常敏感,比如冬天到了,有暖气的房子,他肯定是受不了的,马上皮肤就变红了。
【配音】激素类外用药是一把双刃剑,激素类药膏不能乱用、滥用,但并不意味着不能用,在应用时应该严格掌握用药适应症。在医师的指导下,规范选择合适的激素类药物,掌握使用方法和用药疗程,这样可以有效地防止不良反应的发生。
【皮肤科翟主任同期】像我们说面部的皮肤比较薄,我们一般选用激素类会选用弱效的激素,我们现在有个概念叫软性激素,这种激素有激素强大的抗炎,抗过敏的作用,但是同时它的副作用相对比较小,像这种情况下,治疗首先控制炎症,选择弱效中效的激素,把炎症控制住以后,然后逐渐来减量,减少用药的次数,或者降低激素的强度,让患者慢慢适应或者离开激素。
【主持】实际生活中,很多人面部皮肤感染发炎了,出红疹痒得厉害了,都想当然地自己买支药膏抹抹了事,结果病不见好,痒未止,炎不消,还加重了病情,皮肤变得又红又肿,后只好上医院来求医。
【配音】周女士在2年前,面部出现红疹,当时以为自己在药店买点药膏涂一下就行了,结果没想到用了一个多月,越来越严重了。原来只是鼻子一点,后来满脸,额头,眉间,所有都有,严重的时候,脸红肿,脱皮,那时候才想到到医院去看。周女士到医院后,被诊断为面部过敏性皮炎,治疗了一个多月,但还是不见好转。后来,周女士又来到优米app下载ios就诊,医生给的是不同的诊断结果:颜面再发性皮炎。
【皮肤科翟主任同期】周女士患的是临床比较常见的一个病,叫颜面再发性皮炎,这个病一般好发于春秋两节,空气中漂浮很多花粉,灰尘,尘螨这些东西,女同志喜欢用化妆品,很容易吸附在皮肤的表面,太阳的光线一照射,导致局部的温度升高,花粉,尘螨这些东西就可以溶解,就变成一种变异源的东西,引起通常我们说的过敏反应。
【配音】据介绍,很多长斑女性急于祛斑而乱用淡斑美白产品,但是对化妆品的功用和安全性缺少准确的认识,目前市面上的各种淡斑美白的化妆品,往往为了追求速效和利益,添加剂混杂不明,这些因素极易引起化妆品型颜面复发性过敏性皮炎。
【皮肤科翟主任同期】这种过敏反应,一开始出现红斑,严重的时候可能会出现水肿,有瘙痒,在炎症的消退过程中,还可能出现细小的皮屑,有不适感。
【配音】在优米app下载ios皮肤科,经过医生仔细的诊断、中医内外兼治,周女士面部皮肤很快得到了康复。
【周女士同期】:原来在别的医院给西药来治疗,确实有效果,就是治标不治本,在中医院会内外进行调治,喝的中药,然后冷喷,又消炎,后来也上过面膜,一到二个月吧,然后就好了,就是彻底好的,不像原来反反复复。
毛囊虫皮炎 容易误诊的面部皮炎
【配音】根据优米app下载ios皮肤科多年门诊和临床发现,近年来,越来越多的毛囊虫皮炎患者被误诊。
【皮肤科翟主任同期】造成误诊的原因一个是病人本身以为是一般过敏而没有就诊,再一个误诊的原因来源于大夫,好多转到我们这里来治疗的患者,我们发现好多是已经到其他地方当成过敏皮炎来治疗。对于毛囊虫皮炎,医生有时候看有红斑,有瘙痒,有时候病人一多,可能就漏诊了。毛囊虫皮炎一开始表现是红斑,然后慢慢会出现丘疹,以后会出现脓疱,有的会出现结痂,出现细小的皮屑,但是瘙痒不会很厉害。时间一长,可能毛囊口增粗,就是我们说皮肤很粗,有的甚至会出现毛细血管扩张。
【配音】其实毛囊虫皮炎与其他面部皮炎的鉴别并不困难,只需到正规医院及时就诊,取皮损处镜检,检查有无毛囊虫的存在,就可做出准确的诊断。毛囊虫常栖居在正常人的毛囊和皮脂腺内,一般不引起症状。如果虫体繁殖过多,可以使皮脂腺肿胀增生,加上虫体的代谢产物和死虫崩解物的刺激,使局部皮肤产生炎症反应。于是,就引起了毛囊虫皮炎,又称蠕形螨病。
中医特色疗法 应对各类面部皮炎
【配音】中医治疗面部皮炎有很多优于西药的特色疗法,根据皮肤病的整体辩证和局部辩证,分为皮损辨证、痒痛辨证、脏腑辨证、气血辨证和经络辨证等,其中对皮损辨证尤为重视。根据面部皮损的特点辩证施治,可采用中药湿敷、熏蒸、冷喷、中药面膜、穴位注射、针灸、拔罐等。具有疗效显著,操作简便,副作用小等优势。
【皮肤科翟主任同期】激素依赖性皮炎,中医认为这是一种血热,和有热毒,所以用清热解毒凉血的方法来治疗,服用中药,或者采用中药冷喷冷敷,有时自己在家出现这种情况时候,也可以用冰牛奶做湿敷,这也是一个很好缓解患者绷紧,灼热,不适感一个很好的办法。
【配音】颜面再发性皮炎可以采用中药湿敷疗法、毫针疗法、中药面膜、艾灸疗法、拔罐可以有效的控制。翟晓翔主任建议:到了春天这个季节,女同志使用化妆品,尽量使用没有添加剂的,并且油性的化妆品,粉底,要适当的少用,食物要尽量吃清淡一点,可以多补充一些B族维生素,或者维生素C,如果过敏症状比较严重,还是需要治疗,我们可以适当口服一些中药,或者做一些中药的冷喷,应该很快能恢复。
【皮肤科翟主任同期】针对毛囊虫皮炎的治疗,我们一般认为是肺和胃有热,肺有热就要清肺热,我们研制了能对毛囊虫有一定杀伤作用的外用治剂。防治毛囊虫皮炎,重要的是要保持面部清洁卫生,生活中不要与他人共用与皮肤亲密接触的生活用品。同时,要多吃蔬菜水果,限制进食辛辣或油腻食物。若面部患了痤疮、脂溢性皮炎或酒渣鼻等皮肤病,要及时到医院进行正规治疗。
皮肤科咨询电话:83902028
文字整理:仲宣
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