哺乳期乳腺炎主要是乳汁淤积，细菌侵入繁殖，排乳不畅引起，且起病较急，疼痛严重，影响正常哺乳，给产妇造成很大的生理不适和心理压力，影响母婴健康。哺乳期母亲通常缺乏乳腺炎的相关知识，发病后不知所措四处求医，错失医治时机，延误病情。优米app下载ios普外科副主任、主任医师吴建华在此提醒广大女性朋友，做好对哺乳期乳腺炎预防和治疗非常重要。

  如何预防哺乳期乳腺炎？

  1、及时正确处理乳胀：产后可用橘核30g，水煎服，一般2-3剂可防止乳汁郁滞。原发性乳胀采取让婴儿勤吸吮即可缓解。对继发性乳胀可采取喂奶前湿热敷、按摩乳房，而后再挤出部分乳汁减轻乳胀，使婴儿较好地吸吮，喂奶后冷敷减轻充血和疼痛，并避免紧张和焦虑。

  2、排出淤积的乳汁，疏通乳腺管：排出乳汁的方法很多，如手法挤奶，吸奶泵挤奶，针久按摩排乳等，但无论采取哪种方法，都要尽量将淤积的乳汁排出，疏通乳腺管。常用的方法是手法挤奶，因此在帮助排乳的同时，要教会哺乳母亲掌握正确的挤奶方法，以便能及时解除乳胀，减少乳腺炎的发生。

  3、坚持哺乳，不要终止喂奶：母乳是婴儿的天然营养品，既方便经济、又营养安全，还能增进母子感情，所含抗体又能提高婴儿抗病能力。因此，即使发生急性乳腺炎，也不要轻易回奶，停止哺乳。乳腺炎在没有形成脓肿前，应让婴儿多吸吮，勤吸吮帮助排乳，疏通乳腺管。

  4、首先吸吮患侧乳房：婴儿由于饥饿，初始吸吮力相对较大，因此患乳腺炎的母亲哺乳时，要让婴儿首先吸吮患侧乳房，并尽量让婴儿吸空后，再换哺另一侧，这样有助于疏通阻塞的乳腺管。

  5、及时治疗乳头皲裂：乳头发生皲裂，细菌就会从皲裂处侵入，引起乳腺炎。另一方面由于乳头皲裂引起疼痛，影响正常哺乳而造成乳汁淤积，成为细菌的培养基，发生乳腺炎。因此发生乳头皲裂，要尽快处理。

  6、按母婴需要哺乳：多数产妇仍受传统观念的影响，给婴儿定时定量哺乳，如果奶胀或长期时间不哺乳，乳汁就容易淤积，诱发乳腺炎，因此哺乳期母亲要按需哺乳，随时排空乳房。

  7、注意乳头清洁卫生：妊娠后期常用温水清洗或用75%酒精擦洗乳头；产后每次哺乳前后都要清洗乳头，并保持局部清洁干燥。

  如何正确有效治疗哺乳期乳腺炎？

  1、早期乳胀治疗以通畅乳管为重点，抓住早期有利治疗时机是控制病情发展之关键。方法：⑴中药治疗以疏肝清热、通乳消肿为大法，方选瓜蒌牛蒡汤加减，优米app下载ios乳腺外科经验方乳腺炎1号方对早期乳腺炎有较好效果，单独服用一般3剂可愈。⑵手法按摩通乳，双手自乳房基底按摩，缓慢向乳头方向挤压推进，按摩的用力程度以病人能够耐受为尺度，在按摩同时可以轻揪乳头数次。每日3~5次。每次3~5分钟。⑶中药外敷，徐州中医院乳腺外科研制的乳腺炎膏具有良好的消肿止痛通乳效果。上述三法如若配合运用效果会更好，除发热者一般不需使用抗菌素，发病5日之内的乳腺炎一般3—5日可迅速治愈。

  2、中期肿块治疗重点消散肿块、避免化脓传襄，很多病人失去早期治愈的有利治愈时机，形成了炎性肿块，多与早期大剂量抗菌素使用有关。方法：⑴中药治疗：以疏肝清热、活血消肿散结为大法，优米app下载ios乳腺外科经验方乳腺炎2号方对中期乳腺炎肿块有较好的消散效果。⑵穿刺抽吸积乳，乳汁积久即成败乳，成为细菌繁殖的良好培养基，穿刺吸除之有利于控制炎症，可在B超定位下进行。⑶外敷乳腺炎膏加消散之药散。⑷抽吸之积乳做细菌培养，根据药敏试验之结果选择敏感抗菌素。

  3、后期成脓治疗重点为排脓引流、促进愈合，方法：⑴中药治疗：以清热解毒、托里透脓为大法，方选透脓散加减，，优米app下载ios乳腺外科经验方乳腺炎3号方对成脓期乳腺炎有较好的效果。⑵排脓引流：放射状小切口，钝性打通脓肿间隔，充分引流、冲洗；小脓肿也可穿刺抽吸冲洗。⑶中西药外用：外敷乳腺炎膏，脓尽后腔内可用生肌膏促进愈合，也可用贝复济促进愈合。⑷切口发生乳汁漏者须断乳，予乙底酚1mg/日3次口服，连续1周，同时予大麦芽250g水煎频服，每日1剂。⑸炎症局限者可停用抗菌素，否则仍要酌情选用敏感抗菌素。

  专家简介：

吴建华，普外科副主任，主任医师，教授。徐州市中西医结合学会肝胆专业委员会常务副主任委员、乳腺病专业委员会副主任委员。毕业于南京米优最新版本大学，一直从事普外、肿瘤外科工作，临床经验丰富，手术技艺精湛，能熟练开展食道癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、胆囊癌、肝癌、胰腺癌等各类肿瘤手术。曾获徐州市医学科技引进一等奖。咨询电话：13815317327。